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L’hémodialyse ou épuration extracorporelle nécessite le recours à une circulation sanguine extracorporelle. Découvrez le déroulement de cette prise en charge avec Dominique Joly (néphrologue, CHU Necker, Paris).

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Vos patients :
une rubrique de fiches pratiques à donner à vos patients. Ce mois-ci: "Comment vous prépare-t-on à la dialyse péritonéale ?" (accès réservé aux abonnés).

Quelques propositions à vérifier : testez-vous !

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Le Musée de l’AP-HP participera le 5 février prochain à une nouvelle manifestation à l’initiative de la Ville de Paris : "Paris Face cachée". C'est l'occasion pour vous de découvrir les objets de toutes sortes en rapport avec le monde médical et hospitalier, thème de cette photohèque.

Comment limiter la progression d’une maladie rénale chronique ? Quelles sont les erreurs à ne pas commettre ? Quand proposer la greffe ? Ecoutez les explications de Christophe Legendre (Chef de service de transplantation adulte, hôpital Necker, Paris).

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Apprendre à mieux utiliser PubMed, l’outil d’exploration de la banque de données Medline : première leçon.

Mémoire médicale et hospitalière : quelles traces matérielles pour demain ?
Les objets de toutes sortes en rapport avec le monde médical et hospitalier constituent un patrimoine menacé dont on ne mesure pas toujours immédiatement l’importance. Ils ont vocation à enrichir les collections des musées d’histoire de la médecine qui sont eux-mêmes des institutions fragiles. Mais que doit-on exactement conserver et dans quelle logique ?

Comment interpréter un ECG réalisé chez un homme de 35 ans consultant pour une douleur précordiale fluctuante avec les cycles respiratoires, augmentant en inspiration profonde.

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Le syndrome de Gougerot-Sjögren est une exocrinopathie auto-immune. Elle se caractérise par l’association d’une kérato-conjonctivite sèche, d’une xérostomie et de manifestations systémiques immuno-inflammatoires. Découvrez dans cette photothèque quelques illustrations du syndrome de Gougerot-Sjögren, imagerie provenant des articles référencés ci-après.

Que faire si on estime qu’un patient détenant une arme est dangereux ? Le médecin généraliste peut-il être sollicité pour établir des certificats lors des demandes d’autorisation d’acquisition et de détention d’armes à feu ? Quid de l’inscription au permis de chasser ? Ecoutez les explications de Cécile Manaouil (MCU-PH, service de médecine légale et sociale, CHU d’Amiens), co-auteur d’un article sur ce thème.

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La grande majorité des angines sont d’origine virale : adénovirus, virus influenza et para-influenza, virus respiratoire syncitial… et sans complications. La bactérie le plus fréquemment rencontrée, et donnant les complications cardiaques et rénales, est le streptocoque bêta hémolytique du groupe A. La constatation d’une angine érythémateuse ou érythémato-pultacée ne permet pas de préjuger de son caractère viral ou bactérien. Voici en images un rappel anatomique du pharynx et des amygdales palatines ainsi que de nombreuses illustrations d’angines et de leurs complications potentielles.

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Les pneumopathies interstitielles diffuses se définissent par l’existence sur la radiographie thoracique d’opacités diffuses, nodulaires et/ou linéaires. On connaît plus de 120 entités différentes qu’on peut classer en 2 catégories, maladies de cause connue et maladies de cause inconnue (idiopathiques, les plus fréquentes). Découvrez dans cette photothèque les pneumopathies interstitielles diffuses, imagerie provenant des articles référencés ci-après.

Quels est le seul diagnostic à évoquer ?

On observe depuis plusieurs années une diminution de la consommation d’alcool en France ainsi qu’une modification des modes d’alcoolisation. Quels sont-ils et qu’impliquent-t-ils en terme de stratégie thérapeutique? Ecoutez les explications de Philippe Batel (hôpital Beaujon, Clichy).

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Les tumeurs bénignes du foie sont les plus fréquentes. Parmi les tumeurs malignes on distingue les primitives et les métastatiques. La plupart des tumeurs du foie sont asymptomatiques et découvertes à l’échographie. Découvrez dans cette photothèque quelques lésions tumorales malignes ou bénignes du foie, illustrations provenant des articles référencés ci-après.

Une étude transversale a été réalisée au printemps 2010 afin d’identifier les facteurs ayant conduit les médecins généralistes et leurs patients adultes à se faire vacciner contre la grippe A(H1N1). Quels en sont les principaux résultats ? Ecoutez les explications de Henri Partouche (département de médecine générale, université Paris Descartes, Paris).

L’environnement de l’acte médical et de la pratique évoluent rapidement. De la formation initiale au développement professionnel continu, nombreux sont les enjeux et les défis à relever. Qu’est-ce que la Conférence des doyens ? Quels sont les principaux enjeux de la formation médicale? Ecoutez les explications de Patrice Deteix (président de la Conférence des doyens et chef de service de néphrologie et réanimation médicale, CHU de Clermont-Ferrand).

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La découverte fortuite d’une tumeur rénale à l’échographie ou à la tomodensitométrie explique l’augmentation d’incidence des cancers du rein, mais aussi l’amélioration de leur pronostic liée à une prise en charge plus précoce. Découvrez dans cette photothèque quelques lésions tumorales malignes ou bénignes du rein, illustrations provenant des articles référencés ci-après.

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Evaluer la fibrose hépatique de façon non invasive par ultrasons est possible grâce au FibroScan. Il s’agit d’un appareil qui évalue le tissu hépatique par élastométrie impulsionnelle. Découvrez le déroulement et les principaux résultats de cet examen avec Catherine Douvin (PH service hépatogastro-entérologie, CHU Henri-Mondor-APHP).

Longtemps, pour ne pas les traumatiser par de mauvaises nouvelles, les malades ne furent pas correctement informés par leurs médecins. Plusieurs arrêts de la Cour de cassation furent nécessaires pour faire évoluer les choses. Ecoutez les explications de Bernard Hoerni (Professeur émérite à l’université Victor-Segalen-Bordeaux-2, institut Bergonié, Bordeaux).