Chirurgie bariatrique : un faible taux de complications graves

Pr Philippe Chanson le jeudi 02 septembre 2010

Birckmeyer NJ et al. Hospital complication rates with bariatric surgery in Michigan.JAMA 2010 ; 304 : 430-442.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20664044

Alors que la chirurgie bariatrique devient de plus en plus populaire, on a du mal à connaître réellement les complications péri-opératoires et les taux de succès en fonction des sites hospitaliers où ces procédures chirurgicales sont réalisées.

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Diabétologie

Risque d’infarctus du myocarde, d’accident vasculaire cérébral et d’insuffisance cardiaque chez les sujets âgés : plus faible sous pioglitazone que sous rosiglitazone.

Pr Philippe Chanson le jeudi 02 septembre 2010

Graham DJ et al. Risk of acute myocardial infarction, stroke, aorte failure, and death in elderly MEDICARE patients with rosiglitazone or pioglitazone. JAMA 2010 ; 304 : 411-418.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20584880

La rosiglitazone et la pioglitazone sont les thiazolidinediones actuellement disponibles sur le marché.

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Diabétologie

Quels facteurs prédisent la récidive après chirurgie pour adénomes hypophysaires non fonctionnels ?

Pr Philippe Chanson le jeudi 02 septembre 2010

Brochier S et al. Factors predicting relapse of non functioning pituitary macroadenomas after neurosurgery : a study of 142 patients. Eur J Endocrinol 2010 ; 163 : 193-200.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20460423

Les adénomes hypophysaires non fonctionnels sont les plus fréquents des macroadénomes hypophysaires et leur traitement reste difficile.

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Diabétologie

Le taux de HDL-cholestérol n’est pas un marqueur du risque résiduel d’événement cardiovasculaire sous traitement par statines.

Pr Philippe Chanson le jeudi 02 septembre 2010

Ridker PM et al. HDL cholesterol and residual risk of first cardiovascular event after treatment with potent statin therapy : an analysis from the JUPITER trial. Lancet 2010 ; 376 : 333-339.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20655105

Les études randomisées des traitements par statines ont indiqué, de manière constante, des réductions importantes, significatives, des taux d’infarctus du myocarde, d’accidents vasculaires cérébraux ou de décès vasculaire, aussi bien en prévention primaire qu’en prévention secondaire.

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Diabétologie

Supplémentation en vitamines C et E : inutiles en prévention de la pré-éclampsie chez les diabétiques de type 1.

Pr Philippe Chanson le mercredi 01 septembre 2010

McCance DR et al. Vitamines C and E for prevention of pre-eclampsia in women with type 1 diabetes (DAPIT) : a randomised placebo control trial. Lancet 2010 ; 376 : 259-266.
http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(10)60630-7/abstract

La pré-éclampsie est une pathologie multi-systémique de la grossesse caractérisée par une hypertension, induite par la grossesse, et la survenue d’une protéinurie au cours de la seconde moitié de la grossesse.

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Pneumologie

Les tests faussement positifs du dépistage du cancer du poumon

Croswell J, Baker S, Marcus P, et al. Cumulative incidence of false-positive test results in lung cancer screening. A randomized trial. Ann Intern Med 2010;152:505-12.

Le dépistage du cancer bronchique du fumeur par tomodensitométrie annuelle n’a pas encore fait la preuve de son efficacité à diminuer la mortalité par cancer pulmonaire.

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Pneumologie

Orthodontie et Soins Dentaires

La Maladie de Lyme se manifeste aussi dans la bouche

Dr Alain Chanderot le mardi 31 ao�t 2010

De retour de promenade dans les bois, beaucoup de vacanciers ont été infectés par des tiques. Un petit nombre aura développé la maladie de Lyme que transmettent ces parasites, sous la forme d’un spirochète aisément détruit par une antibiothérapie précoce.