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ACTUALITÉS
 
Sarcoïdose Hépatique
Wainwright H. Hepatic granulomas. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2007 Feb;19(2):93-5.
La sarcoïdose est une granulomatose systémique d´origine inconnue dont le diagnostic repose sur un tryptique : mise en évidence...

Hépatite occulte C : trop tôt pour le dire !
Hoare M et al. Hepatology 2008 ;48 :1737-45.
Les sujets présentant une sérologie VHC positive avec PCR négative sont considérés comme n´ayant pas d´infection...

L’étanercept entraine une surmortalité dans l’hépatite alcoolique aiguë : la fin des anti-TNF dans cette indication ?
Boetticher N et al. Gastroenterology 2008 ;135 :1953-1960.
L´etanercept est un inhibiteur soluble du TNFalpha humanisé (protéine de fusion avec un fragment d´immunoglobuline...

Etude pronostique de l’infection par le VHB et rôle de la charge virale B
Fattovich G et al. Gut 2008 ; 57 : 84-90.
Les différences dans le pronostic de l´infection par le VHB entre les sujets Asiatiques (infectés à la naissance) et les sujets...

Tenofovir vs Adéfovir : que le meilleur gagne !
Marcellin P et al. N Engl J Med 2008 ; 2442-55.
Cette étude de phase III a comparé l´efficacité du tenofovir à celle de l´adefovir dans le traitement de l´hépatite...

Perte de l’AgHBs : vaut mieux ne pas attendre 50 ans…
MF Yuen et al. Gastroenterology 2008 ;135 :1192-1199.
Dans l´hépatite chronique B, la perte de l´AgHBs est considéré comme le but suprême a atteindre, surtout s´il...

Herbalife : l’hépatotoxicité continue, la polémique aussi !
Manso G et al. J Hepatol 2008 ;49 : 289-294.
Il y a quelque mois, nous avons analysé ici deux articles portant sur l´hépatotoxicité du Herbalife, des suppléments...

Du nouveau sur les seuils du Fibroscan®
Arena U et al. Gut 2008 ;57 :1288-93.
L´un des problèmes non encore résolus du Fibroscan® est celui des seuils à utiliser pour distinguer les différents...

La nitazoxanide dans l’hépatite chronique C : l’outsider qui fait sensation
Rossignol JF et al. Aliment Pharmacol Ther 2008 ;28 :574-580.
La nitazoxanide est un antiparasitaire ayant l´AMM pour le traitement des infections à Giardia lamblia et Cryptosporidium parvum. Chez ces...

Meilleure cinétique antivirale et moins de rechute avec de fortes doses d’interféron dans l’hépatite C des patients difficiles à traiter
Fried M et al. Hepatology 2008 ;48 :1033-1043.
Cette étude américaine se propose d´évaluer l´efficacité antivirale des plus fortes doses de ribavirine et d´interféron...

Echelles d’imputabilité des hépatites médicamenteuses : rien ne vaut une bonne validation !
Rochon J et al. Hepatology 2008 ;48 :1175-83.
Au début des années 1990, un papier très souvent cité a publié des critères d´imputabilité des...

RCH : une corticothérapie transportée par les globule rouges, aussi efficace et mieux tolérée
Bossa F et coll. Erythrocyte-Mediated Delivery of Dexamethasone in Patients With Mild-to-Moderate

L´efficacité et la tolérance de la dexaméthasone 21-P (Dex 21-P) encapsulée dans des érythrocytes autologues...

Intestin Irritable : la clinique est peu contributive au diagnostic
Ford AC et coll. Will the History and Physical Examination Help Establish That Irritable Bowel Syndrome Is Causing This Patient's Lower Gastrointestinal Tract Symptoms? JAMA 2008;300(15):1793-1805.
Une méta analyse de 10 études prospectives incluant 2 355 patients s´est donné pour but d´évaluer la valeur des...

L’hyperexpression de la P-cadhérine est un phénomène très précoce dans la cancérogenèse colique
Milicic A et coll. Ectopic Expression of P-Cadherin Correlates with Promoter Hypomethylation Early in Colorectal Carcinogenesis and Enhanced Intestinal Crypt Fission In vivo. Cancer Research 68, 7760-7768, October 1, 2008. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-08-0020
La P-cadhérine est une glycoproteine qui joue un rôle important dans les liaisons intercellulaires au sein des tissus ; elle est normalement absente...

Le virus C de génotype 1 ou 4 semble induire une insulinorésistance qui aggrave la fibrose hépatique
Moucari R et al. Insulin resistance in chronic hepatitis C: association with genotypes 1 and 4, serum HCV RNA level, and liver fibrosis. Gastroenterology 2008 ;134 :416-423.
Cet excellent travail français apporte une très belle démonstration de la relation entre infection par le VHC et insulinorésistance....

La transplantation hépatique est faisable chez les sujets VIH-VHC, avec de bons résultats.
Duclos-Vallée JC et al. Survival and recurrence of hepatitis C after liver transplantation in patients coinfected with human immunodeficiency virus and hepatitis C virus. Hepatology 2008 ;47 :407-417.
Pendant longtemps, les patients coinfectés VIH-VHC se sont vus refuser la transplantation hépatique pour cirrhose virale C en raison de...

Les bénéfices d’un traitement actif du carcinome hépatocellulaire en attente de transplantation
Yao F et al. Excellent outcome following down-staging of hepatocellular carcinoma prior to liver transplantation: an intention-to-treat analysis. Hepatology 2008 ; 48 :819-27.
La transplantation hépatique pour carcinome hépatocellulaire (CHC) est possible avec de bons résultats si on reste en deçà...

La coloscopie virtuelle, c’est bien…la coloscopie classique, c’est mieux !
Johnson CD et coll. Accuracy of CT Colonography for Detection of Large Adenomas and Cancers. NEJM 2008 ; 329(12): 1207-17
2531 patients de 50 ans ou plus, asymptomatiques, recrutés dans 15 centres américains, ont subi le même jour, une coloscopie virtuelle...

Quel effet du sorafenib dans le carcinome hépatocellulaire ?
Llovet J al. Sorafenib in advanced hepatocellular carcinoma. N Engl J Med 2008;359:378-90.
Voici l´article tant attendu sur le sorafenib dans le carcinome hépatocellulaire. Le sorafenib est un inhibiteur de la prolifération...

Télaprevir dans l’hépatite chronique C : grands espoirs et quelques soucis
Lawitz E et al. J Hepatol 2008 ;49 :163-169.
Cette étude pilote non contrôlée de l´association télaprevir, interféron pégylé alpha 2a et ribavirine...